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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2003年第19期

风湿性房颤患者左心房血栓检测及与脂蛋白(a)的关系

李牧蔚;沈玉祥;袁建军;翟亚萍

关键词:风湿性心脏病, 脂蛋白(a), 心房颤动, 血栓形成, 超声心动描记术, 经食管
摘要:目的经食管超声心动图(transesophageal echocardiography TEE)检查风湿性房颤患者左心房(left atrium,LA)血栓并探讨脂蛋白(a)[lipoprotein,Lp(a)]在其血栓形成中的作用.方法 TEE检查LA和左心耳(left atrial appendage,LAA)有无血栓及血栓数目和大小,检测血清Lp(a)含量,同时还检测LAA射血分数(LAA-EF)、LAA大排空速度(LAA-PEV)、LA自发超声对比现象(LASEC)等指标,并对其结果进行对照性分析.结果高Lp(a)组[Lp(a)≥300 mg/L]血栓发现率( 39.5%)明显较低Lp(a)组[Lp(a)<300 mg/L]血栓发现率( 14.1%)高(P< 0.01).高Lp(a)组和血栓组栓塞发生率( 18.4%, 30.8%)明显较低Lp(a)组和无血栓组( 3.8%, 2.2%)高(P< 0.01,P< 0.001);高Lp(a)组和血栓组LASEC(≥2级)出现率(71.7%,100%)明显较低Lp(a)组和无血栓组( 37.2%, 41.5%)高(P< 0.01,P< 0.001);LASEC与Lp(a)呈正相关(r= 0.312,P< 0.05).结论风湿性房颤患者LA血栓发生率较高,其脑中风并发症亦高.高Lp(a)与血栓形成高度相关,是慢性房颤患者左心房血栓形成的危险因子.③ LASEC是血栓形成前及血栓形成的重要表现形式,与血栓形成密切相关,与Lp(a)浓度呈正相关.