首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2003年第21期

冠心病的心率变异性与QT离散度的相关性研究

张郁青;杨志健;陈春;涂静;张馥敏;曹克将

关键词:心肌梗塞, 心绞痛, QT离散度, 心率
摘要:目的通过对冠心病患者和冠脉造影正常者的心率变异性(HRV)与QT离散度(QTd)检查,来了解冠心病对心脏自主神经功能和心肌电稳定性的影响.方法经选择性冠状动脉造影检查证实为心绞痛患者121例;心肌梗死患者50例;冠脉造影正常者75例.于选择性冠状动脉造影术前1天内晨8∶30~10∶30用EPX采样机采样5分钟心电图,经计算机处理得到HRV时域和频域分析结果;而QTd的测量则是在同一时间,同一安静检查室内同时记录标准12导联心电图(纸速50 mm/s),通过手工测量、计算得到QT离散度和校正的QT离散度结果.结果心肌梗死、心绞痛患者QTd和QTcd较冠状动脉造影正常者显著延长(P<0.05);且心肌梗死患者QTd和QTcd较心绞痛者亦明显延长(P<0.05);心肌梗死的HRV指标超低频段功率谱密度(ULFP)、极低频段功率谱密度(VLFP)、低频段功率谱密度(LFP)、高频段功率谱密度(HFP)、总频谱密度(TP)、窦性R-R间期的标准差(SDNN)较冠状动脉造影正常者及心绞痛患者显著减低(P<0.05);其中心绞痛组的HFP、LFP、SDNN亦明显低于冠状动脉造影正常者(P<0.05);3组的QT离散度与HRV均有相关关系(P<0.05).结论冠心病患者的自主神经活动与心肌电稳定性受损,心肌梗死患者更加明显;冠心病的心肌电稳定性亦受自主神经功能影响.