首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2002年第02期

长期发热、头痛、脑积水

陈艳萍

关键词:结核, 脑膜, 脑脊液, 误诊
摘要:1 病历摘要患儿,男,8岁.发热头痛25天,嗜睡2天,于1999年7月25日入院.患儿入院前25天起发热,呈持续性发热,体温39℃,伴有前额阵发性头痛及呕吐,呈喷射状,2~3次/d,院外查脑脊液细胞数160×106/L,白细胞110×106/L;中性分叶核0.76,单叶核0.33.脑脊液中糖、氯化物和蛋白质均正常.血培养出伤寒杆菌.考虑:伤寒、伤寒杆菌性脑膜炎.先后予氯霉素、复方新诺明、氧氟沙星等抗炎治疗3周无好转,病情加重并出现嗜睡2天转入我院.入院查体:T 38℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),嗜睡状,浅表淋巴结未扪及,瞳孔等大正圆,光反射正常.颈稍抵抗,心、肺未见异常.腹软,肝右肋下2.0cm,质中,边缘钝.克氏征(±)、布氏征(-),巴氏征(-),脑神经征(-).实验室检查:外周血白细胞23×109/L,中性0.89,淋巴0.11,嗜酸性粒细胞0.