期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
鱼胆中毒致急性肾功能衰竭146例
郭东阳；王涛；张凡；陈虹；崔建强；张人杰
关键词：草鱼胆中毒, 度房室传导阻滞, 阵发性室上性心动过速, 频发室性期前收缩, 临床资料, 急性肾功能衰竭, 羟丁酸脱氢酶, 慢性支气管炎, 肌酸磷酸激酶, 管形, 房性期前收缩, 窦性心动过速, 消化道疾病, 实验室检查, 乳酸脱氢酶, 资料分析, 中毒原因, 肢体麻木, 心脏扩大, 肉眼血尿
摘要：我院1985年6月至2000年5月收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭146例，现将临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 146例患者，男性18例，女性128例，男女之比为1∶7.1。年龄9～78岁，平均（45.3±28.7）岁，其中＜12岁的儿童5例，＞55岁者63例。均有明确的服鱼胆史。中毒原因:误认为服生鱼胆可治消化道疾病、眼病和慢性支气管炎等。服鱼胆种类:服草鱼胆中毒72例，鲤鱼胆34例，青鱼胆32例，鲢鱼胆8例。1.2 临床表现 发病时间：20分钟至4天。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便87例，黑便21例，黄疸 68例，肝区疼痛35例，发热21例，头痛34例，肢体麻木5例，全身瘙痒3例，全身抽搐2例，昏迷7例，全身水肿32例，腰痛45例，少尿102例，无尿25例，肉眼血尿2例。血压增高5例，心脏扩大8例，肝脏肿大25例，肝区叩痛89例，双肾区叩痛139例。1.3 辅助检查1.3.1 实验室检查 血象： Hb 72～135g/L 146例，90～110g/L 27例，＜90g/L 11例， WBC（10.4～43.4）×109/L，其中＜20.0×109/L 98例，（20.0～30.0）×109 /L 32例，（30.0～40.0）×109/L 12例，＞40.0×109/L 4例，N 0.73～0.99，Plt（86～287）×109 /L。尿蛋白(+～+++)，可见红细胞管形、白细胞管形和透明管形。肾功能：BUN 18.3～43.8 mmol/L，平均（27.2±21.8) mmol/L，Scr 282.0～1 732.6μmol/L，平均（844.2±742.3)μmol/L。肝功能：TP、ALB、A/G均正常,SDB＞7μmol/L 72例，高44μmol/L，SIB＞18μmol/L12例，高67μmol/L， ALT＞50IU/L87例，高1 120IU/L， AST＞50IU/L64例，高1 064IU/L，γ-GT＞64IU/L45例，高664IU/L，ALP＞150IU/L37例，高335IU/L。心肌酶：肌酸磷酸激酶＞175IU/L52例，高645IU/L，乳酸脱氢酶＞245IU/L57例，高874IU/L ，羟丁酸脱氢酶＞250IU/L25例，高728IU/L。1.3.2 心电图 窦性心动过速58例，房性期前收缩12例，阵发性室上性心动过速3例，频发室性期前收缩3例，Ⅰ度房室传导阻滞7例，Ⅱ度房室传导阻滞3例。
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