期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
结核性脑膜炎52例临床分析
张侠；鹿寒冰
关键词：结核性脑膜炎, 治疗, 临床表现, 肾上腺皮质激素, 异烟肼, 阳性, 外展神经麻痹, 脑脊液压力, 脑积水, 利福平, 口服, 结核病, 多发性神经炎, 对氨基水杨酸, 动眼神经麻痹, 丁胺卡那霉素, 现报告如下, 实验室检查, 颅内压增高, 浸润性病灶
摘要：近年来我院收治的结核性脑膜炎(简称结脑)有增多趋势,以下总结了自1993～1999年收治的52例结脑病例，探讨其临床表现、诊断、治疗和转归。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组52例，男28例，女24例;年龄9～72岁，平均32岁;城市19例，农村33例。本组患者出现病状至就诊时间为1～30天，平均11天。1.2 临床表现 有结核病接触史6例，有结核(肺部、泌尿系)病史16例，头痛50例，发热51例，恶心呕吐27例，抽搐4例，偏瘫16例，失语4例，尿潴留2例，意识模糊17例，昏迷11例，动眼神经麻痹2例，外展神经麻痹1例，颈强直44例，Kernig征阳性40例， Bradinski征阳性32例。1.3 脑脊液及其他实验室检查 脑脊液压力<180mmH2O 6例，在180～380mmH2O 43例，>380mmH2O 3例;白细胞计数(50～100)×106/L 19例，(100～500)×106/L24例，>1 000×106/L 9例;蛋白<1.0g/L 7例，1.1～5.0g/L 29例，>5.0g/L16例;糖<2.5mmol/L47例;氯化物<119mmol/L 38例;涂片找抗酸杆菌阳性1例。血沉增快者23例。1.4 X线胸片 发现结核病灶者21例。结核纤维钙化灶13例，粟粒性结核3例，空洞1例，浸润性病灶6例。1.5 头颅CT CT正常15例，脑积水23例，脑梗死14例，脑萎缩6例。1.6 治疗及结果 入院后高度怀疑结脑的患者均予异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、丁胺卡那霉素强化治疗2个月后,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺口服巩固10个月，化疗总疗程1年。用药过程中注意肝功能损害、听力视力下降、多发性神经炎等副作用的出现。同时予以肾上腺皮质激素口服或静滴。合并脑积水者给予乙酰唑胺口服。有颅内压增高者予脱水剂降低颅内压。癫痫发作者予抗痫治疗。注意维持水、电解质、酸碱平衡。增加营养，改善全身状况。出院时病情好转42例，加重8例，死亡2例。
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