期刊简介

　　本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。

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  • 杂志名称：临床荟萃杂志
  • 主管单位：河北省教育厅
  • 主办单位：河北医科大学
  • 国际刊号：1004-583X
  • 国内刊号：13-1062/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2001年第04期

肝性脊髓病2例

苏少慧；杨晶；甄承恩

关键词：双下肢, 实验室检查, 肝性脑病, 肝炎后肝硬化, 乙型肝炎病, 痉挛性截瘫, 肌张力增高, 肝性脊髓病, 药物治疗, 吞钡造影, 体格检查, 特殊类型, 食管静脉, 上呼吸道, 慢性肝病, 静脉曲张, 继续治疗, 肌肉萎缩, 反射亢进, 对症治疗
摘要：肝性脊髓病是慢性肝病晚期的一种少见特殊类型的并发症，现将我们收治2例,报告如下。　　患者1，女，62岁，因反复发生的一过性神志不清,伴双下肢僵硬、行走不灵活至完全不能行走半年,加重3天,于1999年1月18日入院。既往有乙型肝炎病史20年，1995年被我院确诊为乙型病毒性肝炎后肝硬化，间断服用多种保肝药物治疗，疗效不佳。本次脑病发生于上呼吸道感染后1周。体格检查：兴奋不安，胡言乱语。皮肤巩膜重度黄染，前胸散在蜘蛛痣。双瞳孔等大等圆，对光反射存在，角膜未见异常色素环，颅神经检查无异常。心肺正常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，无压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。四肢肌肉萎缩不明显，双下肢轻度水肿，抬腿困难，肌力Ⅱ级，肌张力增高，双踝反射亢进，双侧巴氏征（+），深、浅感觉存在，扑翼样震颤阳性。实验室检查:Hb 108g/L,WBC 4.1×109/L,Plt 69×109/L。肝功能：Tbil 119.5μmol/L,Alb 18.5g/L。Glb 40.5g/L。ALT及γ-GT正常，AST 72U/L,AKP 237U/L。血钾正常，血钙1.92mmol/L,肾功能正常。HBsAg(+)，HBeAg(+),抗HBc(+),CT及B超检查均呈肝硬化图像，门脉主干不宽，脾厚5.4cm。吞钡造影食管静脉未见曲张。脑电图中度异常(尖慢波),经保肝、降氨、支持对症治疗5天后,肝性脑病症状、体征消失。但双下肢仍呈痉挛性截瘫。出院后嘱其口服乳果糖继续治疗,脑病发作减少,双下肢截瘫加重，呈屈曲状，不能伸直。

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