期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
严重低血糖反应性脑血管痉挛13例
李芳；谷文平
关键词：低血糖反应, 反应性, 肢体活动障碍, 口服降糖药物, 头颅扫描, 空腹血糖, 基底节区脑梗死, 缺血性脑血管病, 住院治疗, 葡萄糖, 陈旧性脑梗死, 脑血管痉挛, 改善脑循环, 综合治疗, 住院医师, 肢体肌力, 意识障碍, 意识丧失, 血糖测定, 下肢肌力
摘要：自1991年以来，我们收治医源性严重低血糖反应致脑血管痉挛13例。外院转入6例，门诊以缺血性脑血管病收住院5例，住院治疗中出现反应2例。其中60～70岁8例，70～85岁5例，全部为老年人。本组病例提醒门诊和内科住院医师，如果以意识障碍或偏瘫就医，尤其伴糖尿病的患者，一定要详细了解病史，以及降糖药物的用量、用法、 药物种类，常规检查血糖，以避免误诊和严重后果的发生。现例举典型病例如下。 例1，女，78岁。半年前因右侧肢体活动障碍住某院检查治疗，CT头颅扫描报告左侧基底节区脑梗死，空腹血糖测定为10.2mmol／L，经抗凝、活血化瘀、改善脑循环、降糖等综合治疗，症状好转，生活可以自理出院。院外遵医嘱口服优降糖2.5mg，每日3次，降糖灵25mg，每日3次，以及其他抗凝药物。1周前出现腹泻、呕吐，进食明显减少，但一直坚持口服降糖药物。1992年8月25日逐渐出现意识丧失，右侧肢体活动障碍，急送我院。查体：T35.5℃，P118次／min，BP90/68mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，呼之不应，压迫眶上神经有反应，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射迟钝，右侧上下肢肌力“0”级，右巴宾斯基征(＋)，左侧上下肢活动自如，双肺呼吸音清，心界不大，心率118次／min，律齐，心音低，急查血糖1.8mmol／L，CT头颅扫描左侧基底节区陈旧性脑梗死。即予50%葡萄糖 100ml静推，10%葡萄糖500ml静脉点滴及补充水、电解质，30min后意识转清，右侧肢体肌力由“ 0”级逐渐上升到“Ⅳ”级，次日复查空腹血糖5.8mmol／L，可下床活动，观察1周无异常而出院。
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