期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
莫比可引起药物性胃炎伴出血1例
李良红
关键词：莫比可, 药物性, 胃炎伴, 消化道出血, 阿司匹林, 潜血实验, 患者, 消炎镇痛药, 大便, 胃肠道不良反应, 退行性骨关节病, 类风湿性关节炎, 消化道症状, 原发性高血压, 关节痛, 副作用, 便常规, 胃粘膜病变, 胃肠道出血, 镇痛疗效
摘要：患者，男，58岁。因患有原发性高血压(Ⅰ期)、冠心病和急性胃粘膜病变，在我院疗养。疗养期间患者因膝关节痛自行在浙江医院就诊，服用莫比可7.5mg/d，共10天，服药5天后饥饿时感中上腹烧灼感，大便有时不成形，但无黑便、恶心、呕吐、头昏、心悸症状,查大便常规阴性，大便潜血实验()，请消化科会诊考虑服用莫比可引起药物性胃炎伴出血。根据会诊意见，停服莫比可，给予洛赛克、雷尼替丁等药物治疗，2天后症状消失，1个星期后复查大便常规正常、潜血实验阴性。 莫比可是烯酚酸类的一种NSAID(非糖皮质消炎药镇痛)，具有口服吸收好，进食时服用药物对吸收没有影响，消炎、止痛和退热效果明显，被有类风湿性关节炎和疼痛性骨关节炎(关节痛、退行性骨关节病)的患者广泛使用，此药具有胃肠道的副作用，如消化不良、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻等，极少数情况下会出现隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。本例服用莫比可出现上腹部烧灼感，大便潜血实验(),考虑是服用莫比可后引起消化道出血。患者曾经有服用阿司匹林后引起胃出血病史，莫比可和阿司匹林均为一种非激素消炎镇痛药，考虑两药机制相似，均有引起消化道出血可能的副作用。虽然临床研究表明使用莫比可推荐剂量，胃肠道不良反应包括穿孔、溃疡或出血的发生率,要比使用其他的NSAIDs标准剂量时低、镇痛疗效好。但是对有其他激素消炎镇痛药,曾经引起明显消化道症状或消化道出血的患者，应用莫比可时须非常慎重。 本例就是曾有服用阿司匹林引起消化道出血史，服用常规剂量的莫比可引起消化道出血。总之，对有阿司匹林类似药物引起消化道出血的患者，如需用莫比可时应非常慎重。
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