期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
心脏肿瘤的诊断和治疗(附91例报告)
韦金儒
关键词：心脏肿瘤, 诊断和治疗, 心脏粘液瘤, 左房粘液瘤, 心腔粘液瘤, 肿瘤患者, 房间隔, 栓塞并发症, 阵发性心动过速, 血清蛋白电泳, 心包, 手术, 贫血, 风湿性心脏病, 现报告如下, 细胞学检查, 视网膜动脉, 类风湿因子, 充血性心衰, 病理学检查
摘要：心脏肿瘤临床少见，尸检阳性率0.001‰～0.05‰［1］，其中25%为良性，余为高度恶性肿瘤，以粘液瘤为多见，次为中胎层肿瘤［2］，1977年至1998年底，我所共收治了91例心脏肿瘤患者，现报告如下。1 临床资料 本文中把心脏肿瘤分三大类：①心脏粘液瘤;②心肌肿瘤;③心包肿瘤。前两者诊断依据心脏B超，外科手术取活体组织送病理检查，后者诊断有赖于心包穿刺液细胞学检查和心包组织病理学检查。1.1 心脏粘液瘤 共计46例，其中女21例，男25例，年龄18～65岁，平均(45±18.5)岁。左房粘液瘤36例，右房粘液瘤9例，左室粘液瘤1例。B超和手术见粘液瘤的“蒂”主要附于房间隔(32/46)，少部分附于房间隔之外的心脏壁。临床表现为充血性心衰(17/46)，少数有不典型胸痛或阵发性心动过速，5例出现与体位改变或劳累有关的昏厥。体检可见心脏浊音界扩大，左房粘液瘤者心尖区可闻及1～3/6级舒张期隆隆样杂音，右房者杂音位于三尖瓣区。4例患者因肝脾肿大、腹水、关节肿痛、贫血、血沉升高而被误诊为风湿性心脏病“二尖瓣病变”。心脏粘液瘤栓塞并发症发生率高，46例中有25例患者有栓塞史，左心腔粘液瘤引起栓塞部位包括脑动脉、四肢动脉、肾动脉、视网膜动脉，右心腔粘液瘤引起栓塞部位在肺动脉。95%病例出现低热、盗汗、贫血、体重下降、乏力、关节疼痛、杵状指。63%(29/46)患者血清蛋白电泳γ球蛋白升高、A/G比例倒置，贫血、血沉增高。22%(10/46)患者类风湿因子(+)。手术摘除是治疗心脏粘液瘤的有效方法，在体外循环支持下，瘤体于左房内者取经房间隔径路术，
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