期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
L-精氨酸和牛磺酸短期治疗41例充血性心力衰竭疗效观察
孙永波；李滨；周建波；孙艳玲；张慧民；于翠芹；高霞；李英英
关键词：精氨酸, 牛磺酸, 短期治疗, 慢性充血性心力衰竭, 对照组, 血浆去甲肾上腺素, 治疗组, 住院患者, 放免药盒, 转换酶抑制剂, 血小板, 血浆肾素活性, 心功能, 内皮舒张因子, 检测, 环一磷酸鸟苷, 亚硝酸酯类, 血浆内皮素, 细胞保护剂, 髓袢利尿剂
摘要：90年代以来，许多资料表明慢性充血性心力衰竭(CHF)的发生、发展与内皮舒张因子即一氧化氮(NO)缺陷和缩血管肽、交感神经过度激活密切相关。为此，我们对41例CHF患者试用NO合成底物L-精氨酸(L-Arg)和细胞保护剂牛磺酸治疗观察，疗效满意。1 临床资料1.1 患者及分组 按1979年WHO诊断标准选择79例CHF住院患者，随机抽样分为对照组和治疗组。治疗组41例，年龄(57.9±4)岁；男27例，女14例；冠心病和心肌梗死为病因者分别占63.16%、26.32%；心功能NYHAⅡ级33例，Ⅲ～Ⅳ级8例。对照组38例。两组病程均在3年以上，有常规治疗史。对照组基本情况与治疗组无显著差异。患者均有心脏肥大体征。1.2 方法 对照组:常规剂量应用洋地黄强心甙、髓袢利尿剂和转换酶抑制剂卡托普利；治疗组:在对照组用药的基础上，加用盐酸L-Arg 150mg/kg和牛磺酸200mg/kg,溶于250ml生理盐水，静脉滴注，每日1次。两组疗程均为6天，部分患者同时服用阿司匹林、亚硝酸酯类、β-受体阻滞剂，严格控制其他用药。治疗前、后进行下列指标观察:①多普勒彩超检测心功能指标变化。②放免检测血浆N-末端心钠素(N-ANP)、血浆去甲肾上腺素(PNE)、血浆肾素活性(PRA)、血浆内皮素(PET)、血小板环一磷酸鸟苷(cGMP)和血浆L-Arg浓度变化。放免药盒由美国半岛实验室提供,检测结果出自中美鲁康肽类研究试验中心。正常参考值参照放免药盒说明书。血小板cGMP、PET、PNE、PRA、血浆N-ANP和血浆L-Arg正常参考范围分别为:4～7nmol/L、0.2～1.1pmol/L、0.8～1.9nmol/L、0.12～0.9nmol/(L*h)、9.0～55.0pmol/L和20～180μmol/L［1］。③6分钟步行试验;④症状、体征变化。
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