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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2001年第08期

重症肝炎综合治疗加用抗病毒药的研究进展

陈祝英;郑赓唐

关键词:重症肝炎, 综合治疗, 抗病毒治疗, 干扰素, 抗病毒药, 免疫抑制剂, 磷甲酸钠, 临床研究, 更昔洛韦, 乙型病毒性肝炎, 人工肝支持疗法, 组织学, 肝昏迷, 病死率, 治愈好转率, 肝功能试验, 组织增生, 治疗效果, 治疗手段, 临床观察
摘要:重症肝炎目前仍是病死率较高的疾病,无特异性治疗手段,主要以综合治疗为主,部分病例辅以人工肝支持疗法。在综合治疗中加用抗病毒药,能否提高治愈好转率及降低病死率,目前意见不一。现将有关研究综述于下。1 重症肝炎抗病毒治疗的现状  目前国内外对重症肝炎抗病毒治疗尚处于临床研究及小宗病例观察阶段。国外自80年代中期起便有学者进行临床研究并发表报道。研究较多的药物是干扰素、磷甲酸钠、更昔洛韦等。也有使用病毒唑的报道。Milazzo等[1]于1985年对16例合并3或4度肝昏迷的重肝患者,给予干扰素静注治疗(其中10例为严重病毒感染或混合delta抗原感染),结果干扰素治疗组与对照组比有较好的组织学改善,但两组生存率相似。为进一步提高重症肝炎的治疗效果,自90年代起已有数起联合两种抗病毒药或抗病毒药与免疫抑制剂合用的报道[2~5]。Angus等[2]使用更昔洛韦和磷甲酸钠联合治疗肝移植后严重复发的乙型病毒性肝炎,结果HBV-DNA和HBsAg水平呈30倍减少,肝功能试验正常,组织学亦改善。Yoshiba等[4]使用干扰素和环孢素A治疗14例肝昏迷患者,结果8例幸存,幸存者肝病理显示组织增生。Yoshiban等[3]亦经临床观察提出,对C型暴发性肝炎使用干扰素和免疫抑制剂是治疗的选择。国内于90年代中期起,亦陆续出现数起抗病毒治疗重症肝炎的报