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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2001年第08期

脑诱发电位对亚临床型肝性脑病的诊断意义

李运泽;陈勇昌;林洪全

关键词:脑诱发电位, 亚临床型肝性脑病, 肝炎肝硬化, 检查方法, 肝病患者, 参考电极, hepatic encephalopathy, 诊断价值, 体感诱发电位, 视觉诱发电位, 神经系统疾病, 脑干诱发电位, 海军医学研究, 视力障碍者, 肝功能分级, 电生理检测, 病临床表现, 病毒性肝炎, 诊断标准, 应急能力
摘要:亚临床型肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy, SHE)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才能诊断的肝性脑病。此类患者虽形似正常,但操作能力和应急能力减低,使从事高空、机械、驾驶等工种的患者易发生意外。因而对SHE的研究具有重大的社会意义。但我国对SHE的研究报道较少。我们对42例肝炎肝硬化患者进行了脑诱发电位(EP)检查并对25例患者追踪1年,观察临床肝性脑病(HE)的出现情况,以探讨EP对SHE的诊断价值。1 对象和方法1.1 对象 全部病例均为1997~2000年住院的肝炎肝硬化患者,符合1995年第5次全国病毒性肝炎防治方案的肝炎肝硬化诊断标准[1]。有酗酒史、肝性脑病、神经系统疾病及听力与视力障碍者除外。男36例,女6例,年龄20~68岁,平均48.6岁。按Child-Pugh肝功能分级,A级6例,B级21例,C级15例。同时以20~56岁正常人36例作为对照组。1.2 方法1.2.1 脑诱发电位检查 采用海军医学研究所生产的NDI-200型神经电检诊仪进行检测。①脑干诱发电位(BAEP)检查方法:记录电极置于头顶(C2),参考电极为同侧乳突,地线在额极,检查耳予60dB刺激,对侧耳予白噪音掩盖,单耳分别刺激。②视觉诱发电位(VEP)检查方法:记录电极置顶枕区,参考电极在同侧乳突,以16×16方格式翻转刺激,双眼分别测试。③体感诱发电位(SEP)检查方法:记录电极为颈7(C7)、顶手区、Erb's点,参考电极在前额中线,刺激腕部正中神