期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗临床观察
吴琦；陈光瑾；钟殿胜；王燕
关键词：急性肺栓塞, 住院患者, 尿激酶溶栓治疗, 抗凝治疗, 栓复欣, 放射性核素肺灌注扫描, 华法令, 平均年龄, 皮下注射, 凝血酶原活动度, 多中心临床研究, 全血凝固时间, 凝血酶原时间, 凝血活酶时间, 国际标准化率, 低分子肝素钠, 资料与方法, 症状和体征, 超声心动图, 早期确诊
摘要：肺栓塞是常见病、多发病。美国的发病率在心血管病中仅次于冠心病和高血压占第3位［1］。病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。因此，早期确诊和及时治疗是十分关键的，1年来我科诊治肺栓塞12例，分别进行溶栓抗凝治疗，报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择选我科住院患者12例，按照全国急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗多中心临床研究工作手册的规定，将其分为溶栓＋抗凝组和单纯抗凝组。其中溶栓＋抗凝组5例，男4例，女1例，年龄24～70岁，平均年龄47.80岁。单纯抗凝组7例，男3例，女4例，年龄19～75岁，平均年龄60.14岁。患者具有相应的症状和体征，并行心电图、血气分析、超声心动图、X线胸片和放射性核素肺灌注扫描等检查，均符合肺栓塞诊断，并于溶栓后1天和抗凝7天复查。1.2 方法溶栓＋抗凝组采用尿激酶(南京大学制药厂生产)100万IU或150万IU溶于0.9%生理盐水，2小时滴完(体重＜65kg者给100万IU，体重＞65kg给150万IU)。溶栓结束后每4小时检查1次APTT(激活的部分凝血活酶时间)和ACT(激活的全血凝固时间)，待其恢复至基础值的1.5～2倍以内开始给予栓复欣(低分子肝素钠，意大利Alfa Wassermann大药厂生产)0.3ml，皮下注射，每12小时1次，共7天。给栓复欣的后3天同时口服华法令3mg，每日1次，根据PTA(凝血酶原活动度)或INR(国际标准化率)调整华法令剂量，使PTA维持在30%～40%，或凝血酶原时间(PTT)控制在16～20s，或INR2～2.5，持续服用6个月。单纯抗凝组采用栓复欣0.3ml(7 500IU)皮下注射，12小时1次，共7天，给栓复欣的后3天同时服华法令3mg，每日1次，其余同溶栓＋抗凝组。
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