期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
病毒性脑炎的影像学诊断
张晓云；刘葆华；李亚东
关键词：病毒性脑炎, 弥漫性, 局部, 炎性渗出, 病毒感染, 影像学表现, 炎症, 炎性细胞浸润, 脑损害, 免疫功能异常, 胶质细胞增生, 病毒学, 症状和体征, 脱髓鞘改变, 视乳头水肿, 脑脊液检查, 颅内压增高, 诊断依据, 诊断信息, 诊断标准
摘要：多种病毒可以侵入脑组织引起局限性或弥漫性炎症，但是许多病例不能获得病毒学和免疫学证据，影像学表现成为日益重要的诊断信息。1 临床诊断依据 急性或亚急性起病,部分患者有上呼吸道感染病史，起病前有发热,一般具有弥漫性脑损害的症状和体征。少数患者有局灶脑损害的临床表现，有颅内压增高的表现和视乳头水肿，脑脊液检查可发现白细胞及蛋白轻度或中度增加，但正常者也不少见。脑电图多显示弥漫性高波幅慢波。排除了其他的颅内感染［1］。引人注目的是传统的诊断标准中并未提及病毒学和影像学信息，而实际上这两个领域正在病毒性脑炎方面迅速积累了大量的经验。2 急性病毒性脑炎影像改变的病理基础 广泛的静脉周围小片状脱髓鞘改变,血管壁纤维素性变,炎性细胞浸润，以淋巴细胞为主，呈弥漫性或血管袖套样浸润。脑实质内可见出血、坏死。脑细胞坏死致脑软化，以星形细胞为主的胶质细胞增生，此乃病毒性脑炎和脊髓病毒感染的特征。炎症早期即可发生局部的生化改变，局部Na、K、Ca比例失调(正常时25∶1∶1),局部渗透压增高，pH值下降(局部酸中毒)，所以炎症早期在MRI上即有长T1、长T2改变。当炎性渗出以浆液性为主时表现尤为明显，当炎性渗出以蛋白为主时，T1值下降就不太明显。 病毒性脑炎的病理学改变分为两大类，一类是病毒直接引起的炎性改变，另一类是病毒感染诱发的机体免疫功能异常，局部发生的过敏反应。
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