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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2001年第09期

复合性溃疡125例内镜及临床分析

胡平;周安宁;叶碧华;杨雪炎

关键词:消化性溃疡, 内镜, 十二指肠溃疡, 性胃溃疡, 椭圆形, 胆汁反流性胃炎, 阳性, 胃镜检查, 十二指肠球部, 上腹部, 出血, 不规则, 幽门螺杆菌, 浅表性胃炎, 活组织检查, 资料, 线形溃疡, 同时发生, 疼痛, 缩性胃炎
摘要:复合性溃疡是指十二指肠及胃同时发生溃疡或有活动性胃溃疡伴十二指肠球部畸形。我院从1992年1月至1999年12月胃镜共检出消化性溃疡1 842例,其中复合性溃疡125例,占消化性溃疡6.8%。报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男94例,女31例,男女之比3∶1。年龄18~68岁,平均44.5岁。病程1年以内21例(16.8%),1~5年28例(22.4%),5~10年34例(27.2%),10年以上42例(33.6%)。临床表现有典型溃疡疼痛44例(35.2%),上腹部剧烈疼痛难忍者34例(27.2%),有呕血或便血者68例(54.4%),有呕吐者38例(30.4%),上腹部压痛者118例(94.4%)。125例复合性溃疡全部经胃镜检查确诊。1.2 胃镜结果本组125例复合性溃疡共检出溃疡318个,其中胃溃疡172个,十二指肠溃疡146个。胃溃疡125例172个溃疡,单个溃疡89例(71.2%),2个溃疡25例(20.0%),3个溃疡11例(8.8%);十二指肠溃疡125例146个溃疡,单个溃疡108例(86.4%),2个溃疡13例(10.4%),3个溃疡4例(3.2%)。①溃疡部位、个数及大小(见表1)。②溃疡形态:胃溃疡呈圆形、椭圆形156个(90.7%),不规则形16个(9.3%);十二指肠溃疡呈圆形、椭圆形104个(71.2%);霜斑状溃疡21个(14.4%),线形溃疡10个(6.9%),不规则形11个(7.5%)。③溃疡病变周围粘膜:胃溃疡充血158个(91.9%),水肿120个(69.8%),糜烂36个(20.1%),出血48个(27.9%);十二指肠溃疡充血122个(83.6%),水肿112个(76.7%),糜烂34个(23.3%),出血42个(28.8%)。④伴随病变:浅表性胃炎94例(75.2%),萎缩性胃炎21例(16.8%),糜烂出血性胃炎28例(22.4%),胆汁反流性胃炎20例(16.0%),胃潴留32例(25.6%),幽门不同程度梗阻42例(33.6%)。1.3 幽门螺杆菌(HP)检测本组有94例HP检测,阳性83例(88.3%),阴性11例(11.7%)。同期单纯胃溃疡214例中阳性165例(77.1%),单纯性十二指肠溃疡304例中阳性242例(79.6%)。1.4 活检结果本组活组织检查62例胃内溃疡,59例符合溃疡诊断,有3例见异型上皮增生。