期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
B超诊断腹主动脉夹层动脉瘤1例
李历；王小平
关键词：诊断依据, 腹主动脉, 夹层动脉瘤, 强回声, 省级医院, 患者, 易误诊, 线状, 椭圆形, 内径, 超检查, 急性心肌梗死, 动脉夹层瘤, 血管疾病, 向下延伸, 显示, 切面, 临床, 剧烈胸痛, 剧烈腹痛
摘要：患者，男性51岁，突感剧烈上腹痛伴恶心4小时，急来院就诊。既往无类似发作史。查体：T36℃，P82次/min，R20次/min，BP98/53mmHg(1mmHg=0.133kPa)，意识清，痛苦貌，巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及。ECG示：窦性心律，心电轴左偏，左室面高电压，门诊以腹痛待查行B超检查。B超示：腹主动脉上段，横切面呈现两个内径不同，椭圆形无回声区，间-线状强回声。纵切面显示：两个内径不同的管状无回声区，间-线状强回声。B超诊断：腹主动脉异常线状强回声，夹层动脉瘤不能排除，患者急转省级医院，随访省级医院检查确诊为腹主动脉夹层动脉瘤。 讨论：夹层动脉瘤是较少见血管疾病，发生于腹主动脉者更为少见，大多因胸主动脉夹层瘤向下延伸所致，系动脉壁中膜发生坏死，血液通过内膜进入管壁夹层，使中膜分成两个管腔，从而将原来管腔中的血流分为两路。声像图上横切，纵切分别显示内径不同的椭圆形和管状无回声区［1］。本例基本符合上述超声特点。患者多为中老年，常以剧烈胸痛为主要症状，易误诊为急性心肌梗死。该例患者表现为剧烈腹痛，较特殊，更易误诊。超声是诊断腹主动脉夹层动脉瘤的有效手段，可为临床提供可靠的诊断依据。为此，凡临床遇到的突发的、剧烈的胸腹部疼痛，而不能用相应疾病所解释的，千万不能忽视B超检查。
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