期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
真性糖尿病性白内障1例报道
徐海燕
关键词：血糖控制, 晶状体混浊, 胰岛素治疗, 型糖尿病, 空腹血糖, 糖尿病患者, 双眼视, 口服葡萄糖耐量试验, 眼白内障, 糖尿病性白内障, 实验室检查, 白内障摘除术, 浅表淋巴结, 诊断, 眼科检查, 血糖状态, 体内, 视物模糊, 视力, 神经系统
摘要：患者，女，27岁。因多尿、多饮、多食、消瘦5年，双眼视物不见1年，于2000年4月27日入院。患者5年前出现多尿、多饮、多食、消瘦，在当地医院诊断为糖尿病，空腹血糖19mmol／L，予以胰岛素治疗，有时加服降糖灵，血糖控制差，一直波动于10～17mmol／L。3年前出现双眼视物模糊，视力逐渐下降，眼科检查提示双眼白内障，未予重视。1年前出现双眼视物不见。入院体检：T36.5℃，P 95次／min，BP110／60mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，R 20次／min，身高158cm，体重42kg，视力：左眼指数10cm，右眼手动50cm。全身浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，心律齐,未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，神经系统及四肢检查正常。入院后实验室检查，行口服葡萄糖耐量试验：空腹血糖15.6mmol／L，餐后0.5小时血糖15.7mmol／L，1小时血糖17.4mmol／L，2小时血糖21.7mmol／L，3小时血糖21.0mmol／L；空腹、餐后0.5小时、1小时、2小时、3小时C肽均＜0.2μg／L；空腹、餐后0.5小时、1小时、2小时、3小时胰岛素均＜5mU／L；裂隙灯下示：双晶状体混浊。诊断：1型糖尿病并双眼白内障。入院后予以胰岛素皮下注射，1个月后血糖控制良好，空腹血糖6.1mmol／L，餐后2小时血糖9.0mmol／L，转眼科行白内障摘除术。 讨论真性糖尿病性白内障较少见，发生于血糖没有很好控制的青少年1型糖尿病患者，发病速、进展快，短期内发展到晶状体全混浊，常为双侧性，一般不可逆转。本患者虽然一直使用胰岛素治疗，但因一直处于高血糖状态，晶状体内的葡萄糖含量增加，致其醛糖还原酶活性增加，葡萄糖被转化成山梨醇在晶状体内堆积，使渗透压增加，晶状体吸收水分，形成纤维肿块和变性导致晶状体混浊。因此一经确诊为1型糖尿病，应立即给予胰岛素治疗，并使血糖控制在良好范围，才不致发展到如本例患者此种地步。
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