期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
应用多普勒超声评估门静脉脉冲比率与心衰的相关性
邵长云
关键词：心力衰竭, 充血性门脉血流超声心动图多普勒超声, 腹部
摘要：目的：心脏疾患可改变肝脏的大小、形态和循环，据报道，门静脉多普勒脉冲和脉冲比率与右心房压力、纽约心脏协会心功能分级(NYHA)密切相关，我们用多普勒超声无创性检查来评估肝脏、脾脏的大小和门静脉、肝静脉血流间的关系，并把它们与超声心动图的资料进行比较。方法：观察组为57例心衰的住院患者，平均年龄(64±12)岁，所有患者都进行心脏、门静脉、肝静脉的复合多普勒检查。结果：严重左心衰的患者(心功能Ⅲ～Ⅳ级)与轻度心衰患者(心功能Ⅰ～Ⅱ级)相比，显示左室、左房扩张更明显，收缩功能下降，门静脉平均速率降低。而且，肝静脉直径增宽，门静脉脉冲比率(PR)下降，对所有患者综合观察发现，门静脉脉冲比率与左室缩短分数(r＝0.34,P＜0.01)及EF(r=0.38,P＜0.001)之间呈显著正相关。脉冲比率与门静脉直径(r=-0.84,P＜0.01)、右心室内径(r=0.38,P＜0.001)、左室舒张末容积(r=0.31,P＜0.01)、左房内径(r＝-0.33,P＜0.01)之间呈显著负相关，肝静脉扩张患者左室容积扩大，收缩功能指数降低和门静脉变化(门静脉直径增大，平均速率及PR降低)。射血分数小于50％的患者，仅PR明显下降，肝脏其他超声检测指标无明显差别。结论：门静脉脉冲比门静脉和腔静脉形态更能充分显示心衰对门脉血流的影响，PR可作为诊断心衰的一个可靠的间接指标。
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