期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
十二指肠结核并腹腔淋巴结核1例
李文东
关键词：十二指肠结核, 腹腔, 肿大淋巴结, 上皮样细胞, 郎罕氏细胞, 淋巴结反应性增生, 肝十二指肠韧带, 胸部正侧位片, 浅表淋巴结, 剖腹探查术, 密切接触史, 干酪样坏死, 胰腺, 胰头, 样肉芽肿, 小肠造影, 溃疡, 结构紊乱, 活检病理, 充血水肿
摘要：患者,女，55岁，工人，因腹胀，腹痛伴发热消瘦20天入院诊治，入院前曾在外院B超发现肝门、胰腺后方肿大淋巴结。为进一步治疗入我院。既往有肺结核密切接触史。入院查体：T37.5℃，一般情况良好，全身浅表淋巴结未触肿大，心肺正常，腹软，肝脾未及肿大，PPD试验（），ESR 48mm/1h，胃镜示球后前壁可见直径0.8cm不规则溃疡，基底略不平整，稍深，质韧，溃疡周围可见明显充血水肿，活检病理示结核样肉芽肿，可见干酪样坏死，其外有上皮样细胞及郎罕氏细胞。肠镜示回盲部结构紊乱，瘢痕形成，小肠造影未见异常，腹部CT示肝门处及十二指肠胰头处软组织块影，考虑为肿大淋巴结融合，感染或肿瘤所致尚不确定，胸部正侧位片示双肺未见异常。在我院普外科行剖腹探查术，术中见胰头弥漫性增大约5cm×8cm，质地较硬，贴近肝、十二指肠韧带和肝门部，活动差（未做活检），胰腺及肝十二指肠韧带上方有数枚肿大淋巴结，取肝、十二指肠韧带上方淋巴结送检，病理见淋巴结反应性增生，另见数个上皮样细胞团及郎罕氏细胞。
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