期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
胸椎转移瘤胸背痛合并冠心病1例
王海洪
关键词：胸椎, 转移瘤, 胸背痛, 度房室传导阻滞, 陈旧性下壁心肌梗死, 阻滞治疗, 逸搏心律, 急性下壁心肌梗死, 骨质破坏, 异丙肾上腺素, 胸闷, 室性期前收缩, 住院治疗, 医院, 心电, 硝酸甘油, 图示, 疼痛, 患者, 肺呼吸音
摘要：患者,男性，54岁，主因阵发性胸闷8年，持续背部疼痛半年，加重2个月入院。患者8年前曾患急性下壁心肌梗死，在当地医院住院治疗。出院后未正规服药治疗。病情平稳。2年前偶有劳累时出现胸闷，未曾就诊。半年前出现持续性背部剧痛，以左侧为主，直立时加重，轻度活动时疼痛无加重，亦无胸闷、气短等。2个月前上述症状加重，在另一家医院查心电图示结性逸搏心律，Ⅲ度房室传导阻滞，室性期前收缩，陈旧性下壁心肌梗死。按冠心病、Ⅲ度房室传导阻滞治疗，未见好转，遂转入我院。入院时查体：体温36.5℃，脉搏50次/min，呼吸16次/min，血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，口唇无发绀，无颈静脉怒张，两肺呼吸音清，未闻及音，心界无扩大，心率50次/min，律齐，可闻及大炮音。脊柱无畸形，胸椎8～10压痛，双下肢无水肿。复查心电图示：窦性心律（80次/min）。结性逸搏心律（50次/min）。Ⅲ度房室传导阻滞,陈旧性下壁心肌梗死，TI、aVL、V6低平、TV1正负双向，TV2～5对称性倒置。QRSV1～4呈rS。给予吸氧、静滴硝酸甘油，异丙肾上腺素等治疗，无明显疗效。胸椎床头片报胸椎7～8骨质破坏。查胸椎磁共振胸椎8～10及邻近肋骨骨质破坏，拟诊转移瘤。
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