首页>临床荟萃杂志
  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2001年第16期

外伤、抽搐、高血压

盛守权;黄涛;王海文;杨善敏

关键词:外伤, 抽搐, 压缩性骨折, 撕脱伤, 实验室检查, 脑脊液检查, 巴彬斯基征, 椎体, 杂音, 牙关紧闭, 血电解质, 无色透明, 头痛头昏, 头皮, 头颅, 四肢肌力, 患者, 肺呼吸音, 高处跌落, 血小板
摘要:1 病例摘要患者男,33岁.40余天前因高处跌落致“头皮大片撕脱伤,腰1腰2椎体压缩性骨折”在当地医院治疗痊愈后出院.20天前始头痛头昏,但无呕吐,未诊治.入院8小时前突发抽搐、四肢强直、牙关紧闭,持续10分钟后缓解,之后又抽搐数次且意识不清于2000年5月4日入院.既往患者无类似发作,亦无肝炎、肾炎、结核病史.查体:体温37℃,呼吸20次/min,脉搏70次/min,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa).头顶处见不规则疤痕,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏感,颈轻度抵抗,克匿格征(-),布鲁金斯基征(-).双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未扪及,腹部未闻及杂音,双下肢无水肿.四肢肌力Ⅴ级,肌张力均升高,双侧巴彬斯基征(+).实验室检查:Hb 126g/L,白细胞13.7×109/L,血小板142×109/L,尿蛋白(++),肝、肾功能、血糖、血脂、血电解质值均正常.脑脊液检查压力189.72mmH2O,无色透明,潘氏试验(-),氯化物111mmol/L,细胞数14×109/L,其中偶见皱缩红细胞.头颅CT扫描结果未见异常.外院检查:外伤时头颅CT示头皮大片撕脱伤,颅内未见异常;胸部CT示未见异常;肝胆胰脾肾CT示未见异常;胸腰椎CT示腰1腰2椎体压缩性骨折(图1).