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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2001年第19期

混合性脑卒中41例临床分析及随访

蒋从清;赵胜南;胡必富

关键词:混合性, 脑卒中, 临床分析, 基底节, 脑梗死, 顶叶, 脑出血, 枕叶, 颞叶, 侧脑室, 血性脑脊液, 脑血管疾病, 脑膜刺激征, 脑脊液压力, 临床及病理, 锥体束征, 诊断要点, 血肿, 小脑, 同时发生
摘要:混合性脑卒中指脑梗死与脑出血并存,两灶同时发生,部分异时发生.目前虽对该病有争议 ,但临床及病理均证实其存在[1~3].今将本院近7年符合<各类脑血管疾病诊断要点>(1995)[4]中混合性脑卒中标准的41例报道如下.1 临床资料1.1 本组男30例,女11例,年龄45~82岁,平均66岁;劳动、活动、兴奋起病28例,安静时起病13例.入院时头痛33例,呕吐24例,嗜睡5例,恍惚6例,昏迷12 例 ,烦躁3例,大汗2例,抽搐1例,口齿不清28例,运动性失语6例,血压高37例,单瘫3例, 偏瘫27例,四肢瘫3例,截瘫2例,四肢麻木1例,一侧轻瘫2例,颈项强直20例,面瘫41例, 舌偏28例,伸舌困难7例,脑膜刺激征37例,锥体束征21例,脑脊液压力均升高,血性脑脊液26例,血脂高11例,血糖高9例.CT(37例首次确诊,4例第2次确诊):脑出血合并脑梗死31例、血肿32个,按多田公式:血肿容积3.46~93.1ml,平均16.1ml; 按Kese分类:小量(<20ml)19个(1例2个),中量(20~40ml)9个,大量(>40ml)4个;位于基底节11个,颞叶 5个,顶叶3个,侧脑室、颞枕叶、小脑各2个,小脑蚯蚓、丘脑、颞顶叶、左基底节并左颞叶、左外囊(1例2个,右颞叶)、后颅窝、枕叶各1个;梗死灶34个,腔梗28个(3例多发),非腔梗6例,面积2.25~6cm2,平均3.1cm2;颞叶并基底节、侧脑室旁、颞顶叶、基底节、额顶叶、顶枕叶各1个.脑梗死合并脑出血10例,梗死面积3.9~30 .7cm2,平均6.6cm2,位于基底节3个,脑桥并额叶2个,脑桥、颞枕叶、双顶叶、外囊并基底节,双顶叶并基底节各1个;出血灶10个,容积0.6~8.5ml, 平均4.1ml, 部位均位于梗死灶处.