期刊简介
本刊特点：内容丰富，信息量大，可读性强，刊出周期短;贴近临床，突出实用，数据准确，资料可靠。办刊宗旨：理论与实践相结合，普及与提高相结合，面向临床，及时报道国内外临床内科方面的先进治疗经验和实用新技术，促进医学信息的广泛交流。
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首页>临床荟萃杂志
- 杂志名称：临床荟萃杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1004-583X
- 国内刊号：13-1062/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
52例肺癌首发表现及误诊原因分析
徐志松；李佳梅；杨月明；邵剑锋
关键词：肺癌, 首发表现, 慢性支气管炎, 锁骨上淋巴结, 间质性肺炎, 椎基底动脉供血不足, 细支气管肺泡细胞癌, 典型症状, 病理证实, 类风湿性关节炎, 经皮肺穿刺活检, 支气管镜检查, 胸水脱落细胞, 胸部, 结核性胸膜炎, 急性支气管炎, 冠心病心绞痛, 肺结核, 癌细胞, 周期性麻痹
摘要：1992年1月至1999年12月我们收治经病理证实的肺癌52例,现对其首发表现及误诊原因作一回顾性分析.1 临床资料本组男性38例,女性14例,年龄19～76岁,平均53.4岁.有吸烟史34例,从首发症状到就诊时间1～120余天,从首次就诊到确诊时间短3天,长285天.既往有慢性支气管炎 8例,肺结核4例,高血压病4例,冠心病2例.确诊方法有痰及胸水脱落细胞、X线胸片、胸部CT及MRI,锁骨上淋巴结或胸壁肿块活检,纤维支气管镜检查及经皮肺穿刺活检,其中手术切除20例.在得到病理证实的52例中,鳞癌23例,腺癌14例,小细胞癌10例,大细胞癌3例 ,细支气管肺泡细胞癌2例.首发主要表现为:咳嗽13例,痰中带血或咯血11例,胸闷、气急6例, 胸痛5例,发热3例,锁骨上淋巴结肿大3例,消瘦、声音嘶哑、肌无力各2例,眩晕、杵状指、头痛、颈痛、肩背痛各1例.所有病例均有胸部后前位片,24例行胸部CT检查,9例行MRI 检查.X线胸片表现为肿块影29例(中心型18例、周围型11例,同时伴阻塞性肺炎5例、肺不张4例),肺炎7例,胸腔积液4例,单独气管移位1例,间质性肺炎1例.痰脱落细胞找到癌细胞12例,胸水找到癌细胞3例.首诊时诊断的疾病:无症状健康体检发现1例,因典型症状或体征就诊首诊就拟诊为肺癌21例,有不典型症状但首诊时误诊为非肺癌的其他疾病30例,其中诊断肺炎7例,慢性支气管炎急性发作5例,结核性胸膜炎3例,肺结核2例,急性支气管炎 2例,支气管扩张、肺脓肿、颈椎病、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、类风湿性关节炎、尘肺、间质性肺炎、冠心病心绞痛、咽喉炎、周期性麻痹各1例.
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