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  • 杂志名称:临床荟萃杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1004-583X
  • 国内刊号:13-1062/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效期刊”期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
临床荟萃杂志2001年第20期

妊娠与血液病

姚尔固

关键词:妊娠期, 缺铁性贫血, 女性, 发展中国家, 成年男性, 孕妇, 血液学变化, 性血液病, 经期, 妇产科, 早期妊娠, 孕期, 营养缺乏, 饮食摄入, 血栓形成, 胎儿, 食物摄入, 妊娠相关, 妊娠妇女, 内科医生
摘要:临床实践中,内科医生常会被被妇产科邀去会诊妇产科疾病患者有关的血液学问题.众所周知,妊娠妇女在整个妊娠期、分娩时及其后可发生一些血液学变化,如贫血、出血、血栓形成等,不但对孕妇不利,甚可危及胎儿.因此,讨论妊娠相关血液病对改善母婴转归有重要实际意义,而原发性血液病伴妊娠者不在此讨论.1 妊娠期缺铁性贫血无论在发达或发展中国家,缺铁仍为常见的单一营养缺乏.56%缺铁者可进展为缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA).女性因经期失血容易缺铁,妊娠时对铁需求增加,以供胎儿,发生缺铁和IDA的可能性大增.人体总铁量约为4g(成年男性50mg/kg,女性35mg/kg).由食物摄入约5~20mg/d,正常肠道吸收男1mg/d,非经期女性1mg/d,经期女性2mg/d,妊娠5mg/d,每日自皮肤、肺、肾、肠道丢失铁约与吸收相当.早期妊娠需铁1mg/d,而至晚期增至7.5mg/d.尽管妊娠期铁吸收增加,但仍至少有20%发生IDA.按正常饮食摄入需要2年才能补足孕期所缺失的铁.根据联合国调查发展中国家IDA情况,成年男性为10%,成年女性为18%,孕妇则为38%.即使在美国那样发达的国家孕妇初期IDA发生率9%、中期14%而晚期可达37%.说明IDA在孕期发病高.